Dottore il mio bimbo di notte russa e ogni tanto il respiro si interrompe… e io ho paura che non riprenda.
Che significa?
Potrebbe trattarsi di una sindrome delle apnee del sonno.
In tenera età le apnee del sonno (OSA = Obstructive sleep apnoea) sono un evento abbastanza comune quanto sia presente una ipertrofia delle tonsille palatine o dell’ adenoide oppure in situazioni che possono includere particolare anatomia del palato (palato stretto) o ancora in caso di obesità, oppure in caso di particolari sindromi come ad esempio la sindrome di Down.
Il ruolo dell’ otorinolaringoiatra
Una visita specialistica otorinolaringoiatrica può diventare utile in quanto permette una valutazione complessiva del bimbo ed eventualmente permette di accedere ad un esame di conferma di questa patologia che è la polisonnografia pediatrica.
Questo esame per nulla invasivo, può essere condotto al domicilio del paziente e permette di registrare alcuni parametri importanti quali l’ ossigenazione del sangue media minima e massima, il numero di apnee del sonno e la loro tipologia (ostruttive o centrali) e il numero di ipopnee.
il computer che leggerà i dati fornirà al medico che li legge molti dati tra i quali un indice sintetico AHI che permette di stratificare il livello di apnee da lieve a moderato a grave.
Indicazione alla adenotonsillectomia / adenotonsillotomia
Nonostante l’ ipertrofia adenotonsillare non sia l’ unica causa di apnee del sonno, recentemente questa patologia è diventata una indicazione all’ intervento, qualora dimostrata con polisonnografia, soprattutto nei bimbi di età inferiore ai 2 anni nei quali i rischi collegati all’ anestesia oltre che all’ intervento stesso sono di norma aumentati.
Bibliografia
- Linee guida americane: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599818801757
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